Kiedy ból pooperacyjny staje się przewlekły?
Według klasyfikacji IASP przewlekły ból pooperacyjny rozwija się lub nasila po zabiegu i utrzymuje co najmniej trzy miesiące, czyli poza typowym okresem gojenia. Powinien być związany z obszarem operacji lub odpowiadającym mu unerwieniem.
Przed takim rozpoznaniem trzeba wykluczyć inne przyczyny, m.in. infekcję, chorobę nowotworową czy wcześniejszy problem bólowy.
Dlaczego może się utrzymywać?
Mechanizm nie zawsze jest taki sam. U części osób istotne jest uszkodzenie lub podrażnienie nerwu, dlatego ból może mieć cechy neuropatyczne — pieczenie, rażenie, przeczulicę czy drętwienie.
Znaczenie ma również rodzaj zabiegu, przebieg gojenia i indywidualne czynniki pacjenta.
Co można zrobić?
Pierwszym krokiem jest ustalenie mechanizmu bólu i sprawdzenie, czy nie ma przyczyny wymagającej leczenia chirurgicznego lub innego postępowania przyczynowego.
Dalsze leczenie może łączyć farmakoterapię, rehabilitację i inne metody dobrane do dominującego mechanizmu oraz wpływu bólu na funkcjonowanie.
Ból utrzymujący się miesiącami po operacji nie powinien być automatycznie traktowany jako „normalna blizna” — wymaga oceny przyczyny i mechanizmu.
Jeśli ból utrzymuje się lub ogranicza codzienne funkcjonowanie.
Podczas wizyty porządkujemy objawy, dotychczasowe leczenie i badania, a następnie ustalamy dalsze postępowanie.